要做新冠抗體檢測(cè)嗎？一文讀懂！附海珠最新疫苗安排
抗體檢測(cè)有助于科學(xué)評(píng)估新冠康復(fù)免疫狀況及二次感染的抵抗力，可以作為新冠病毒感染輔助診斷的依據(jù)，也可用于新冠病毒疫苗接種時(shí)間及接種方案的推薦依據(jù)。 那么新冠病毒抗體檢測(cè)到底是個(gè)什么檢測(cè)？具體如何檢測(cè)？哪些人建議檢測(cè)？廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任、主任技師伍紹國主管、技師賴韶欽就大家關(guān)心的問題進(jìn)行科普。
1.什么是新型冠狀病毒
2019-nCoV抗體？
伍紹國表示，要了解新型冠狀病毒2019-nCoV抗體，首先要了解一下，感染新冠后我們的免疫系統(tǒng)是如何戰(zhàn)斗的。
在其早期感染人體時(shí)，免疫防線就拉響一級(jí)警報(bào)，啟動(dòng)固有免疫應(yīng)答，對(duì)病毒進(jìn)行抵抗，繼而引發(fā)特異性免疫應(yīng)答，特異性的識(shí)別并幫助機(jī)體清除病原體。 ?。?）新冠IgG和IgM抗體在特異性免疫應(yīng)答的體液免疫階段產(chǎn)生：先鋒隊(duì)IgM抗體最早出現(xiàn)，一邊抵抗一邊呼叫救援。 ?。?）感染一段時(shí)間后，主力軍IgG抗體支援。 ?。?）在感染后期，IgM逐漸退出戰(zhàn)場(chǎng)，IgG則會(huì)戰(zhàn)斗到底。 IgM和IgG同屬于免疫球蛋白，是免疫系統(tǒng)用來識(shí)別和中和諸如病原菌和病毒等異物的蛋白，幫助人體抵御外來物。 我們的身體產(chǎn)生的一系列諸如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀的時(shí)候其實(shí)就是免疫應(yīng)答的過程。 ?。?）此過程結(jié)束后，免疫系統(tǒng)就和病毒相互熟悉了，當(dāng)病毒再次入侵我們的身體時(shí)候，免疫系統(tǒng)就能憑借之前的記憶，在極短的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生更多的抗體，精準(zhǔn)地識(shí)別出這個(gè)敵人并將其消滅掉。 人體接觸新冠病毒不同時(shí)期的免疫狀態(tài)圖 新冠病毒平均有5天的潛伏期，也就是說，當(dāng)大多數(shù)人開始有癥狀的時(shí)候，身體就已經(jīng)有IgM抗體了，這也是為什么出現(xiàn)癥狀后兩三天燒就退了。 但是IgM的殺毒性不強(qiáng)，所以需要長效抗體IgG。而IgG需要10天才能產(chǎn)生，這才是癥狀反復(fù)的重要原因。對(duì)于免疫功能正常的年輕人來說，抗體水平一般能夠維持3-6個(gè)月以上，免疫功能比較好的人半年以上都沒有問題。 了解了感染新冠后我們的免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗過程，就能清楚地回答，新冠病毒抗體，就是感染新冠病毒后機(jī)體自我產(chǎn)生的免疫反應(yīng)標(biāo)志性物質(zhì)，包括IgM抗體和IgG抗體。 2.新冠抗體檢測(cè)有什么意義？ （1）臨床價(jià)值：新冠感染輔助診斷。新冠IgM抗體作為急性感染指標(biāo)之一，當(dāng)IgM為陽性時(shí)，提示存在近期新型冠狀病毒感染可能；IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性者，或者IgG抗體滴度較急性期升高四倍或以上，也意味著可能為新近感染的確診病例。 發(fā)生近期感染的患者，存在臨床肺炎癥狀表現(xiàn)的需結(jié)合臨床積極抗感染治療。 ?。?）個(gè)體評(píng)估：有助于評(píng)估感染的免疫狀態(tài)，縱向監(jiān)測(cè)個(gè)體患者的抗體反應(yīng)動(dòng)力學(xué)；監(jiān)測(cè)新冠疫苗接種個(gè)體的抗體滴度。 ?。?）流行病學(xué)研究：為流行病學(xué)調(diào)查提供依據(jù)。 3.誰可以做新冠抗體檢測(cè)？ （1）想了解康復(fù)后及接種疫苗后抗體水平的人群； （2）陽性患者治療后評(píng)估治療療效及預(yù)后； （3）臨床懷疑新冠肺炎但核酸陰性患者，可通過抗體檢測(cè)輔助診斷。 “建議在有條件的情況下，可以為家中老人，特別是80歲以上的高齡老人檢測(cè)新冠病毒抗體數(shù)值，可以幫助子女判斷老人是否曾經(jīng)感染過新冠病毒及目前感染階段、對(duì)新冠病毒有無免疫力以及免疫力的強(qiáng)弱等，為老人的科學(xué)防護(hù)提供參考。”伍紹國說。 抽血檢測(cè)，無需空腹，當(dāng)天抽血當(dāng)天出報(bào)告。 5.如何看懂檢查結(jié)果？ 若新冠病毒IgM抗體檢測(cè)為陽性且有相關(guān)臨床癥狀，可作為新冠病毒感染的輔助性診斷依據(jù)，此時(shí)暫不推薦接種新冠病毒疫苗。 若新冠病毒IgG抗體陽性，IgM抗體陰性，則提示受檢者既往感染過新冠病毒并基本恢復(fù)，或提示曾經(jīng)接種過新冠疫苗。 若新冠病毒IgM和IgG抗體均為陽性，提示受檢者可能處于新冠病毒感染期，需要進(jìn)一步排查。需要注意的是，如果受檢者在兩周前后接種過新冠病毒疫苗，也有可能導(dǎo)致IgG和IgM抗體陽性。
海珠區(qū)正進(jìn)一步對(duì)適齡學(xué)生開展查漏補(bǔ)種工作，尤其是推進(jìn)3歲及以上學(xué)生接種新冠疫苗。特別提醒各位街坊，智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）接種人群范圍已擴(kuò)大至3歲以上，本周安排的新冠疫苗接種點(diǎn)位，均可為3歲及以上學(xué)生提供接種的新冠疫苗接種點(diǎn)。
目前按廣州市相關(guān)要求，對(duì)于使用智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）完成全程接種（3針）滿6個(gè)月的18歲以上人群，可使用原疫苗進(jìn)行1劑次加強(qiáng)免疫。
3歲以上未接種新冠病毒疫苗的兒童則可以選擇使用智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）等進(jìn)行接種。 
附件：
- 最新！海珠“愿檢盡檢”核酸采樣點(diǎn) [02-03]
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