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　　一、決策背景和依據(jù)

　　乳腺癌和宮頸癌是公認威脅女性健康的兩大主要“殺手”，2021-2030年國家、省、市級婦女發(fā)展規(guī)劃要求全面普及生殖健康知識，明顯提高婦女宮頸癌和乳腺癌防治意識，不斷增強綜合防治能力，提高女性生殖健康，讓婦女平等享有全方位全生命周期健康服務。

　　《海珠區(qū)適齡婦女“兩癌”免費檢查項目實施方案（2022-2024年）》（以下簡稱《方案》）根據(jù)《廣州市衛(wèi)生健康委員會 廣州市財政局 廣州市婦女聯(lián)合會關于印發(fā)廣州市適齡婦女“兩癌”免費檢查項目實施方案（2022-2024年）的通知》（穗衛(wèi)婦幼〔2021〕7號）》的要求，對海珠區(qū)適齡婦女“兩癌”免費檢查項目工作進行了明確。

　　二、《方案》共包含四部分

　　第一部分是項目目標，提高參與項目的婦女“兩癌”早診率，逐步提高婦女自我保健意識，與我國健康策略相符。

　　第二部分是服務對象，優(yōu)先覆蓋低保、特困、低收入群體，再進一步涵蓋需要關愛的特殊群體，體現(xiàn)方案的惠民性。

　　第三部分是項目內(nèi)容，檢查項目包括婦科檢查、宮頸HPV病毒檢測、宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查、乳腺臨床檢查、乳腺彩色超聲檢查、乳腺X線檢查、組織病理學檢查等，檢查項目及流程符合宮頸癌和乳腺癌的篩查常規(guī)。

　　第四部分是項目實施，從宣傳培訓、實施轉(zhuǎn)診、數(shù)據(jù)上報、質(zhì)量控制等方面壓實各相關單位職責。

　　三、服務人群

　　海珠區(qū)35-64周歲戶籍和常住婦女，首先覆蓋低保、特困、低收入群體，再進一步涵蓋需要關愛的特殊群體。在2022-2024年項目周期內(nèi)，原則上每名婦女免費接受1次宮頸癌、乳腺癌檢查。

　　四、項目目標

　?。ㄒ唬?022-2024年共完成約10500名35-64周歲婦女“兩癌”檢查任務，其中9000名海珠區(qū)戶籍婦女，1500名海珠區(qū)常住婦女。

　　（二）提高參與項目的婦女“兩癌”早診率，宮頸癌早診率達到90%以上，乳腺癌早診率達到60%以上。

　?。ㄈ┻M一步提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術水平和服務質(zhì)量，承擔適齡婦女“兩癌”檢查人員的培訓覆蓋率達到90%以上。

　?。ㄋ模┲鸩教岣邒D女自我保健意識，適齡婦女“兩癌”防治知識知曉率達到80%以上。

　　五、檢查方法

　　宮頸癌檢查采用婦科檢查、HPV高危亞型檢測或HPV高危分型檢測，HPV高危亞型檢測結果陽性或HPV高危分型檢測結果為其他高危型者進行宮頸細胞學檢查，HPV高危分型檢測結果為16，18型、宮頸細胞學檢查結果異常/可疑者以及肉眼檢查異常者進行陰道鏡檢查。對陰道鏡檢查結果異常/可疑者進行組織病理學檢查。

　　乳腺癌檢查采用乳腺臨床檢查和乳腺彩色超聲檢查，對乳腺彩超檢查 BI-RADS 分級0級以及3級者，進行乳腺X線檢查；對乳腺彩超檢查BI-RADS分級4級和5級、X線檢查BI-RADS分級4級和5級者進行組織病理學檢查。對乳腺X線檢查BI-RADS分級0級和3級者由副高以上?？漆t(yī)生綜合評估后進行隨訪、活檢或其他進一步檢查。

　　嚴格按照方案要求規(guī)范開展服務。

　　六、實施保障

　　成立項目工作專班，落實培訓督導質(zhì)控，規(guī)范開展服務，明確補助標準，落實經(jīng)費保障，壓實相關單位部門職責，開展科普宣教活動。